中药制品五行属什么?

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五行学说在古代中医理论中,应用非常广泛和深入,它不仅用来解释自然界的变化规律,还被运用到人体生理、病理及药物作用的阐释上。 如《素问•阴阳应象大论》云:“治热以寒,治凉以温,治寒以热,治燥以润,治湿以燥”,这里就是用五行相生相克的原理来指导临床治疗。

又如《灵枢 • 本神》说:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至,长生久视”,这里也是用五行生克来教人如何顺应自然,保持身心健康。 但五行学说的应用并不局限于中医学领域,它在其他学科中也常有涉及;而且随着现代科技的发展,人们也越来越认识到五行学说的科学性,于是有人提出将五行学说应用于生命科学的研究之中[1]。 近年来,有不少学者提出了用五行学说来解释中药功效,并建立相应模型[2-3]。还有学者利用五行相生相克关系,对中药的复配机制进行了探讨[4]。可见,运用五行学说研究中药功效已成为一个热点。 有研究者根据木火土金水五个变量,建立了一个含5个变量和8个程度的等级量表,以此来划分中药的功效属性,并应用于临床实际[5];也有学者利用类似的方法,建立了阴阳五行量化表格,以指导临床用药[6]。

其实,早在金代张元素的《医学启源·主治秘诀》中就有记载:“凡药之用,气温、味浓者先炼,气冷、味淡者后炼……有毒者,阴干;无毒者,晒干。此古今成方制剂之一格。”可见古人早就注意到药物的炮制对疗效的影响了。现在科学研究更是证实了这一点——药物经炮制后可产生新的活性成分,从而发挥不同的药理作用。有研究者比较了生白芍与炒白芍对小鼠免疫性的影响,发现炒白芍可显著抑制小鼠的免疫性,其抑制作用明显强于生白芍[7]。可见,炮制对于增强中药的有效成分、减低毒副作用有着重要的意义。

既然如此,那么中药在炮制过程中是否存在“生变熟”的过程呢?这个问题值得深入研究。

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制成品主要还是属木。因药品有内服与外用之分,并且有治疗的病症分类,属性有所偏差。但还是以木为本,金为兼。

内服丸、散、膏、丹一般有调理六腑、调合气血的作用,所以内服中药制品一般属木。其中丸剂质地坚硬,而且多为蜜丸,有贮藏之意,兼水土二气,可入肾经;散剂有飞扬之意,且易于散发,不敛,外散气血,耗损气血,因而属性内寒外热,并兼有火金二气,可入心肺二经;膏剂具有滋养作用,有收藏、浓缩之意,属水而兼火土二气,入肾、心包及脾经;丹剂多为矿物质提取而得,有下沉收敛之意,属性内热外寒,兼有金水二气,并入心肾经。

外用制成品主要有膏、丹、散、酒剂等几种形式。外用膏剂常具有活血化瘀、消肿散结功效,属木而兼火水二气,入心肾经;酒制外用品有驱风活血、杀菌消毒作用,本身属水,易化为汗液,行于周身,而具散气之性,因此属性外热内寒,兼有木火金土四气,可谓归经较广;丹剂为矿物质提取浓缩而成,多具收敛、通络功效,属水而兼有金木二气,入心包、肝肾经;散剂以祛风散寒、消肿解毒为主,属金而兼水火二气,入肺肾心包经。

中药制剂应辩证施治,不可擅自治疗。

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