儿童能用诺氟沙星吗?

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诺氟沙星(Norfloxacin,简称Nox)是一种合成的喹诺酮类抗菌药,通过抑制细菌DNA螺旋酶,破坏细菌的DNA合成而发挥杀菌作用。由于该类药物具有耐药变异的风险和致突变、致畸胎的潜在毒性,目前只限于在成人中应用。但近年来有研究指出,氯诺沙星等喹诺酮类药物可透过血脑屏障进入大脑,长期大量使用可引起记忆力减退、神经错乱、幻觉甚至昏迷;还可以影响骨骼发育、损伤软骨组织,导致关节疼痛、关节炎加重;还可引起肝损害乃至肝功能衰竭!虽然这些不良反应的发生率不高,但是危害性较大。在使用该类药物治疗时,应严密观察患者的反应,一旦出现不良反应应及时停药并处理 所以儿童是不宜服用诺氟沙星的。

那么,儿童细菌感染性疾病的用药原则到底是什么呢?

1.用抗生素治疗前,首先必须明确感染的部位与病原体。对于轻度感染,没有严重并发症的患者,采用门诊输液治疗;而对于严重感染者,特别是婴幼儿或年老体弱多病患者,应避免长时间静脉给药,以免发生药物不良反应。

2.选择抗菌谱广、副作用小的药物。 3.根据病情轻重,选用注射剂型或片剂、胶囊剂型药品。 对于病情较轻者,最好选用口服制剂,因为口服制剂经肠道吸收,避免了首过效应和肝脏的首过代谢过程,从而可以减少毒性和不良反应的发生。而对重症感染或不能耐受口服给药的儿童患者,则应选用注射剂型药品,以便及时控制严重感染症状。 对于需要联合用药的患者,注意不同药剂之间可能会产生相互作用,应先咨询医生后再用药。

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