北京看颈椎哪个医院好?
你要搞清楚,你说的“颈椎”是指什么?是颈椎病还是椎动脉型颈椎病?这两者的治疗原则是不一样哒! 如果是因为长期低头导致的脖子疼、肩膀酸,查体有颈椎生理弧度消失,或者反弓、椎体边缘骨刺,这种情况叫做颈椎间盘退变(即我们常说的‘颈椎退行性改变’),建议热敷理疗、推拿按摩、牵引,必要时可以戴颈椎矫正器。一般可以缓解症状。 还有一种情况,你可能是由于突然颈部外伤导致脖子疼痛、不能活动,查体有颈髓损伤表现,这种情况需要完善颈椎的X线片及CT甚至磁共振检查,明确有无骨折以及骨折的程度和类型,必要时需要手术解决。
如果你是由于反复头晕、头胀,走路感觉脚抬不起来,甚至摔倒,检查有两侧颅腔内容物不对称,通过CT或者磁共振发现一侧或者有多个血管狭窄或闭塞,这种情况属于椎-基底动脉供血不足,也叫作椎动脉型颈椎病,需要去神经内科就诊排除其他疾病所致。如果有颈椎病变证据,还需要完善脑血管造影检查。
椎动脉型颈椎病,一般来说可以先药物治疗,比如扩张血管的药物盐酸氟桂利嗪(又名西比灵胶囊)、尼莫地平,配合理疗、针灸,多数患者会有明显效果;如果有效,继续巩固治疗;如果无效则需要考虑介入治疗——血管内支架置入以扩大狭窄的椎动脉管腔,从而改善症状。 如果药物治疗无效而又适逢急性期,可以选择神经监护下的体位改变,即在特殊设备下,逐渐调整头部位置,使椎基动脉系统供血状况得到改善。 但上述措施均无法消除椎动脉型颈椎病的危险因素,如年龄、性别、职业、遗传等因素。这些病人日后复发的机会仍然很大,需要定期复查。