儿童多重耐药菌?
现在医院里的细菌耐药性越来越强,有的抗生素甚至对它们都无效了。最近我科收治了一位特殊的患者,他仅有8个月大,因“急性黄疸、腹泻”入院,在医院内持续高热,用药效果不佳,血培养提示为大肠埃希菌,药物敏感试验显示对该菌最敏感的哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注治疗3天,体温仍高达39度以上。考虑患儿年龄小,身体抵抗力低,而且使用最敏感的抗菌药物也体温不降,医生权衡利弊后终止了该药的使用,并改用头孢菌素类抗菌药物。
2天后患儿的体温逐渐下降,7天后体温恢复正常,血培养转阴。 虽然这个病例是幸运的,但因为患儿年龄小,身体抵抗力低,一旦感染致病菌,容易发展成重症感染。
近年来,儿科重症感染中细菌感染所占的比例明显升高且感染细菌对各种抗菌药物的耐药性也越来越高。面对这样的疾病挑战,我们只有增强抗菌药物的监管力度、加强病原体检测,同时提高医生抗感染能力,才能有效控制细菌感染、降低病死率。